ЖРВИ және тұмаудың алдын-алу жұмыстары

Тұмау-бұл бүкіл әлемде айналатын тұмау вирустарынан туындайтын жіті респираторлық инфекция.

А және B тұмауының вирустары айналыста және аурудың маусымдық эпидемиясын тудырады.

А тұмауының вирустары гемагглютининнің (HA) және нейраминидазаның (NA), вирус бетіндегі ақуыздардың комбинациясына сәйкес кіші түрлерге бөлінеді. Қазіргі уақытта адамдар арасында A(H1N1) және A(H3N2) подтиптері тұмауының вирустары айналуда. A(H1N1) сондай-ақ A(H1N1) pdm09 ретінде белгіленеді, өйткені ол 2009 жылы пандемияны тудырды және кейіннен 2009 жылға дейін айналымдағы A (H1N1) маусымдық тұмауының вирусын өзгертті. Пандемия тек А типті тұмау вирустарын тудырғаны белгілі.

В тұмауының вирустары кіші түрлерге бөлінбейді, бірақ сызықтарға бөлінуі мүмкін. Қазіргі уақытта В типті тұмаудың айналмалы вирустары в/Ямагат және В/Виктория желілеріне жатады. 

С тұмауының вирусы сирек анықталады және әдетте жеңіл инфекцияларға әкеледі. Сондықтан ол қоғамдық денсаулық сақтау үшін проблема емес. 

D тобының вирустары негізінен ірі қара малды жұқтырады. Бар мәліметтер бойынша, олар адамдарды жұқтырмайды және оларда ауру тудырмайды. 

ЖРВИ термині немесе "жіті респираторлық вирустық инфекция" көп жағдайда бір-біріне ұқсас ауруларды қамтиды. Олардың негізгі ұқсастығы, олардың барлығы ауыз бен мұрын жұтқыншақ арқылы дем алатын ауамен бірге ағзаға кіретін вирустармен, сондай-ақ олардың барлығы бірдей симптомдар жиынтығымен сипатталады. Науқаста бірнеше күн бойы дене қызуы, тамақтың қабынуы, жөтел және бас ауруы байқалады. Ең көп таралған респираторлық ауру-мұрын (жедел ринит); ол риновирус ретінде белгілі туыстық вирустардың бір қатарына байланысты. Сауыққанда, бұл симптомдардың барлығы жоғалады және одан кейін ешқандай із қалдырмайды.

Белгілері мен белгілері

Маусымдық тұмауға жоғары температураның кенеттен пайда болуы, жөтел (әдетте құрғақ), бас ауруы, бұлшықет ауруы және буындардағы ауырсыну, ауыр әлсіздік, тамақтың ауыруы және тұмсық тән. Жөтел ауыр болуы мүмкін және 2 апта және одан көп созылады. Көптеген адамдарда температура қалыпты және симптомдар бір апта ішінде медициналық көмексіз өтеді.  Бірақ тұмау ауыр аурудың дамуына және өлімге әкеп соқтыруы мүмкін, әсіресе жоғары қауіп тобындағы адамдарда. 

Ауру жеңіл және ауыр түрде өтіп, тіпті өліммен аяқталуы мүмкін. Ауруханаға жатқызу және өлім жағдайлары, негізінен, жоғары тәуекел топтарында орын алады. Жыл сайынғы тұмаудың эпидемиясы 3-5 миллионға ауыр аурудың және 290 000 – 650 000 респираторлық аурулардан қайтыс болу жағдайлары. 

Өнеркәсіптік дамыған елдерде тұмауға байланысты өлім жағдайларының көпшілігі 65 және одан жоғары жастағы адамдар арасында орын алады. Эпидемиялар жұмыста/мектепте болмаудың жоғары деңгейіне және өнімділіктің жоғалуына әкелуі мүмкін. Аурушаңдықтың ең жоғары кезеңдерінде клиникалар мен ауруханалар толып кетуі мүмкін.  

Дамушы елдерде маусымдық тұмау індетінің салдары жеткіліксіз белгілі, бірақ ғылыми зерттеулердің нәтижелері бойынша тұмаумен байланысты төменгі тыныс алу жолдарының инфекциялары бар 5 жасқа дейінгі балалардың қайтыс болу жағдайларының 99% дамушы елдерде орын алады. 

Эпидемиология

Адамдар кез келген жаста тұмаумен ауырады, бірақ жоғары тәуекелге ұшыраған халықтың топтары бар.

Ауыр аурудың немесе жұқтыру нәтижесінде асқынулардың даму қаупіне жүкті әйелдер, 59 айға дейінгі балалар, қарт адамдар, денсаулығының созылмалы бұзылулары бар адамдар (жүректің, өкпенің және бүйректің созылмалы аурулары, метаболизмнің бұзылуы, неврологиялық дамудың бұзылуы, бауыр мен қан аурулары сияқты) және иммунитеті әлсіреген адамдар (АИТВ/ЖИТС, химиотерапия немесе стероидтармен емдеу нәтижесінде, сондай-ақ қатерлі ісіктерге байланысты) жатады.
Денсаулық сақтау қызметкерлері пациенттермен қарым-қатынас кезінде тұмау вирусын жұқтыру қаупіне жоғары ұшырайды және инфекцияның, әсіресе қауіп тобындағы адамдарға одан әрі таралуына ықпал етуі мүмкін.
Маусымдық тұмау жұқпасының берілуі жеңіл және тез жүреді, әсіресе мектептер мен интернаттарды қоса алғанда, адамдар көп жиналатын жерлерде. Жұқтырылған адамның жөтелуі немесе түшкіруі кезінде вирус (жұқпалы тамшылар) бар ұсақ тамшылар ауаға түседі және бір метрге дейінгі қашықтыққа таралып, жақын жердегі адамдарды жұғуы мүмкін. Инфекция сондай-ақ тұмау вирустарымен ластанған қолдар арқылы берілуі мүмкін. Жөтел кезінде инфекцияның таралуын болдырмау үшін ауыз бен мұрынды сулықпен жауып, қолды үнемі жуу қажет. 

Климаты орташа аудандарда маусымдық эпидемиялар, негізінен, жылдың қысқы уақытында орын алады, ал тропикалық аудандарда тұмау вирустары жыл бойы тұрақты түрде аз эпидемияға алып келеді. 

Инкубациялық кезең ретінде белгілі инфекция жұқтырғаннан бастап аурудың дамуына дейінгі уақыт кезеңі 2 күнге созылады, бірақ 1-ден 4 күнге дейін өзгеруі мүмкін. 

ТҰМАУ ЖӘНЕ ЖРВИ АЛДЫН АЛУ

Тұмау мен ЖРВИ – дің алдын алу-бұл адам ағзасын ауру тудыратын вирустармен жұқтырудың алдын алуға бағытталған іс-шаралар кешені. Қорғаудың алдын алу тәсілдері ерекше және ерекше емес болып бөлінеді.

Тұмау мен ЖРВИ – дің ерекше алдын алу-бұл халыққа вакцинаны жыл сайын енгізу. Вирустардың мутацияға бейім болуына байланысты вакцинаны жыл сайын түзетеді. ДДҰ берген мәліметтерге сәйкес, жаппай вакцинопрофилактиканың арқасында бүкіл әлемде тұмау індетінің қарқындылығын төмендетуге қол жеткізілді. Қазіргі заманғы вакцина тұмаудан ересек тұрғындардың да, балалардың да 80% - ға жуығын қорғай алады.

Тұмау мен ЖРВИ – дің спецификалық емес алдын алу-бұл жалпы іс-шаралар кешені, оның ішінде: үй-жайды желдету, толыққанды тамақтану, маскаларды пайдалану, қолды жуу, тұмау вирусына әсер ететін препараттарды қабылдау және т. б.

Тұмау мен ЖРВИ-дің ерекше алдын алу

2017.09.11 тұмау және ЖРВИ алдын алу 2

Вакцинациялау тұмауға қарсы күрес жоспарында ел халқының 50% және одан да көп пайызы өтетін жағдайда ғана тиімді деп есептеледі. Қазіргі уақытта 4 ұрпақтағы 20-дан астам түрлі вакцина тіркелген.

Әрбір вакцина эпидемия кезінде алдағы жылы өзекті болатын вирус штаммдарынан жасалады.

Тұмау мен ЖРВИ-дің спецификалық емес алдын алу

2017.09.11 тұмау мен ЖРВИ алдын алу 3

Тұмау мен ЖРВИ-дің ерекше емес алдын алу ағзаның вирустарға төзімділігін арттыруға және оның ағзаға енуіне жол бермеуге әкеледі.

Өзіңізді инфекциядан қорғау үшін келесі практикалық ұсыныстар бар:

* Адамдар көп жиналатын бөлмелерде ауа температурасының және оның ылғалдылығының оңтайлы параметрлерін сақтау.

* Үй-жайларды үнемі желдету.

* Таза ауада серуендеу · 

* Толыққанды тамақтану. Тағам ағзаға ақуыздар, майлар, көмірсулар мен дәрумендердің қажетті түсуін қамтамасыз етуі тиіс.

* Адекватты ауыз режимі ағзаның қорын сұйықтыққа толтыруға және шырышты ылғалдауға мүмкіндік береді. Вирустарға жоғары тыныс алу жолдарының эпителийінің жасушаларына, олар құрғаған кезде және оларда микротрешттер болғанда енгізу оңайырақ екені дәлелденген.

* Күнделікті спортпен шұғылдануды қамтитын дене белсенділігі.

* Толық демалыс. Ең алдымен-сау ұйқы. Иммунитеттің жұмыс істеуін қолдау үшін тәулігіне кемінде 8 сағат ұйықтау керек.

* Үй-жайда тазалықты сақтау, тұрмыстық химия құралдарын аз пайдалану арқылы күнделікті ылғалды тазалау.

* Тұмау және суық тию індеттері кезеңінде май режимін енгізу. Бетперде бетперде бекітілгеннен кейін қолмен ұстамаңыз. Оны қайта пайдалануға жол берілмейді.

Масканы пайдалану ережелері. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы маскаларды қолдануға қатысты келесі ұсынымдар береді:

маска Мұқият бекітілуі керек, ауыз бен мұрынды тығыз жауып, саңылауларды қалдырмауы керек;
бекітілген маскаға тимеуге тырысыңыз. Масканы шешіп, қолды сабынмен немесе спиртпен мұқият жуыңыз;
ылғалды немесе дымқыл Маска жаңа, құрғақ;
екінші реттік маска пайдаланбаңыз;
пайдаланылған бір реттік масканы дереу қалдықтарға тастау керек.
Масканы пайдалану ерекшеліктері. Науқас адамның бетперде кигені, сондай-ақ науқасқа қарым-қатынаста (күтуде) дені сау болғаны маңызды. Бір рет қолданылатын масканы дәріханаларда сатып алуға болады , мақта-дәке-өз қолыңызбен жасау оңай. 2 сағаттан артық киюге болатын бір рет қолданылатын маскадан айырмашылығы мақта-дәке таңғышын 4 сағатқа дейін киюге, жууға және бірнеше рет қолдануға болады.

* Адамдар көп жиналатын жерлерді болдырмау.

· Қоғамдық орындарға барғаннан кейін қолды мұқият жуу. Осы сәтке дейін бетке, ерінге, мұрынға тиіспеу керек.

* Гигиена тұрғысынан тек қолдарға ғана емес, мұрын жолдарына да көңіл бөлу керек. Мұрын дәретханасын әрбір қоғамдық орынға барғаннан кейін жүргізу керек. Бұл үшін теңіз суы негізіндегі арнайы ерітінділер мен спрей, сондай-ақ қалыпты физиологиялық ерітінді. Бұл процедураға қосымша тұзды сода мен тұз ерітіндісімен шаюға болады.

* Сөйлесу кезінде әңгімелесушіден кем дегенде бір метр қашықтықта ұстаңыз.

* Медициналық мекемелердің үй-жайларында, оқу сыныптарында, балабақша топтарында, университеттерде ультракүлгін шамдарды пайдалану орынды.